Auteurs : Lejeune A. - Castaigne A.
Ouvrage : Sémiologie neurologique
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Le système nerveux assure la relation de l'individu à l'extérieur. Pour que cette tâche s'effectue, il faut qu'existent: -des afférences sensitives et sensorielles qui renseignent sur l'état du monde extérieur et qui sont sensibles à ses modifications ; -des centres au niveau desquels ces messages sont traités, interprétés et pondérés; puis, soit le message est inclus dans la mémoire du système nerveux, soit une «décision,, est prise qui sera véhiculée par: - les efférences motrices ou végétatives. On distingue deux parties dans le système nerveux : - le système nerveux central qui comporte le cerveau, le cervelet, le tronc cérébral et la moelle ; - le système nerveux périphérique qui comporte les nerfs et les racines des nerfs. Le diagnostic en neurologie repose sur deux notions complémentaires : - la topographie de l'atteinte neurologique, cette notion topographique pouvant être apportée par 362 l'interrogatoire, l'examen neurologique ou les méthodes de neurophysiologie (EEG, EMG) ou d'imagerie; -le mode d'installation de cette atteinte. Lorsque l'on a déterminé la structure lésée et lorsque l'interrogatoire a pu reconstituer le mode d'apparition de cette lésion, le diagnostic est souvent fait. L'interrogatoire a, en neurologie comme ailleurs, une importance primordiale. Pour cette sémiologie neurologique, nous étudierons successivement chacune des grandes fonctions : sensibilité, motricité, etc. Pour chacune d'elles, nous ferons un rappel de la technique d'examen et de la sémiologie élémentaire avant de citer les différents syndromes résultant d'une atteinte anatomique en chaque point. Dans une deuxième partie, nous étudierons certains syndromes neurologiques parmi les plus fréquents et nous essayerons de montrer comment l'étude topographique et évolutive détermine l'orientation étiologique. ...
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